حرصا ً على حسن انطلاقة العمل بين شركات ادارة النفقات الطبية والسورية للتأمين ونقابة أطباء الأسنان في سورية

حرصا ً على حسن انطلاقة العمل بين شركات ادارة النفقات الطبية والسورية للتأمين ونقابة أطباء الأسنان في سورية نرسل إليكم فيما يلي مجموعة من الملاحظات الاولية التي نراها ضرورية للعمل وفق مضمونها واعلام السادة الزملاء بها أما عبر هيئة عامة استثنائي أو مترافق مع هيئة النظام التعاوني مع اعلام النقابة المركزية بشكل مسبق عن الموعد لحسن الاعداد ولدعوة ممثل أو أكثر عن شركات الادارة وحضور عضو النقابة المركزية المكلف بمتابعة الملف 1 - يوضع على المرقع الالكتروني للنقابة المركزية وفورعها في المحافظات اتفاق التعاون بين شركات الادارة ونقابة أطباء الأسنان - طلب التعاقد وهذا التعميم وكل ما يخص ملف التأمين ويوضع في لوحة الاعلانات في الفروع 2 - يجب على طالب التعاقد ان يستكمل في عيادته التجهيزات التالية : جهاز كومبيوتر - خط هاتف - خط انترنت - ايميل خاص به وذلك قبل تقديمه طلب التعاقد إلى فرع النقابة وذلك وفق مضمون الاتفاق الموقع بين النقابة وشركات الادارة وان يقوم بفتح حساب خاص في اي فرع مصرفي ( عام أو خاص ) مرخص له ضمن الاراضي السورية 3 - لا يقبل أي طلب تعاقد لطبيب عندما يكون مقر عيادته محلا ً تجاريا ً ( دكان ) أو غير لائق حسب توصيف لجنة الكشف 4 - يجتمع مجلس الفرع في كل محافظة ويضع الحد الادنى لشروط العيادة المقبولة وفق توجيهات النقابة المركزية مع الالتزام بالبنود السابقة الذكر ويعلم الطبيب طالب التعاقد بشروط اذن فتح العيادة المقرة من السيد وزير الصحة ويتعهد باستكمال النواقص وفق مضمون اذن الفتح 5 - تشكل لجان فرعية في المحافظات للكشف على عيادات طالي التعاقد خلال ثلاثة ايام من تاريخ تقديم الطلب وهذه اللجنة تضم مجلس الفرع ومجموعة من الزملاء يراعى باختيارهم التوزيع الجغرافي وروحية التعاون النقابي 6 - يدفع الطبيب طالب التعاقد رسم مهمة للكشف وتوزع هذه الرسوم بقرار من مجلس الفرع بعد حسم المصاريف الفرعية 7 - حرصا ً على تعزيز روح التعاون مع شركات الادارة وعدم الدخول في تنافسية غير مرغوبة يقوم الطبيب طالب التعاقد والمستوفي للشروط بالتوقيع على ستة عقود كل منها مع شركة من شركات الادارة المشمولة باتفاق التعاون 8 - سيكون هناك تكامل ولم ولن يكون أي تعارض بين النظام التعاوني المعمول به والتأمين وستمضي النقابة في مسيرة تطوير واستكمال اتمتة العمل بالنظام التعاوني باعتباره مكسب كبير لجماهير اطباء الاسنان والعاملين في الدولة 9 - ستقوم النقابة بالتعاون مع شركات الادارة باعداد منشور توجيهي مبسط يشرح كافة التفاصيل التنفيذية للتعامل بين الطبيب والمريض المشمول بالتأمين 10 - يخضع هذا الملف للمتابعة المستمرة بها يساهم في الحفاظ على مصلحة الزملاء أطباء الأسنان وحقوق شركات الادارة وشركات التأمين وان نعمل جميعا ً لانجاح وتطوير ملف التأمين الصحي في سورية استمارة انضمام طبيب أسنان إلى الشبكة ........... الطبيبة رقم طلب الانتساب .................. الاسم الثلاثي .................. رقم التسجيل في وزارة الصحة ................. تاريخ التسجيل .................. رقم التسجيل في فرع النقابة ................... تاريخ التسجيل .................. رقم الترخيص المؤقت .................. تاريخ الترخيص .................. رقم الترخيص الدائم ...................تاريخ الترخيص .................. مرقن قيده بالقرار رقم وتاريخ ...................معاد تسجيله بالقرار رقم وتاريخ .................. رقم الحساب المصرفي ..................اسم صاحب الحساب .................... المصرف ...................... الفرع المصرفي ..................... رقم الهاتف 1 ..................... رقم الهاتف2...................... الفاكس ....................... رقم الموبايل ........................ البريد الالكتروني ......................... @......................... العنوان بالتفصيل ....................................................... براءة الذمة ....................................................... تعهد : 1 - يتعهد الطبيب بأن يستقبل في عيادته حاملي البطاقة الصحية لشركة ............. والذين هم بحاجة إلى معالجات سنية 2 - يتعهد الطبيب بعدم تقاضي أي مصاريف أو مبالغ اضافية من حاملي البطاقة الصحية مباشرة باستثناء المصاريف الخاصة والخدمات التي لا تغطي أجورها الشركة 3 - يتعهد الطبيب بفتح حساب خاص في أي فرع مصرفي مرخص له ضمن اراضي الجمهوية العربية السورية 4 - ان الشركة غير مسؤولة ولن تأخذ على عاتقها النفقات والخدمات الطبية لاصحاب البطاقات التي لا تشير إلى تمتعهم بالخدمة الطبية ( أسنان ) وكذلك بالنسبة للبطاقات منتهية اللاحية 5 - تعتمد بحدها الأعلى التعرفة النافذة لوزارة الصحة الخاصة بأجور المعالجات السنية 6 - تسترد الشركة من الطبيب نسبة 23 % من قيمة الفواتير الشهرية حيث تكون 8 % لشركة الادارة كبدل اتعاب ادارية ونفقات برامج ونسبة 15 % لنقابة أطباء الاسنان حسب الاتفاق الموقع بين شركات الادارة الطبية ونقابة اطباء الاسنان 7 - على الطبيب تجهيز عيادته بجهاز كومبيوتر مع انترنت للتواصل وتلتزم الشركة بتقديم نظام software الخاص بالشركة مجانا ً للطبيب ليتم التواصل عبر الانترنت 8 - عند بدء العلاج على الطبيب القيام بفحص شامل لأسنان المريض وطلب صورة بانورامية للأسنان وتثبيت الحالة والاجراءات المطلوبة على استمارة الاسنان الخاصة بالمضمون وارسال نسخة منها إلى الشركة ليتم أخذ الموافقة على الاجراءات وادراجها ضمن ملف المضمون ويجب ارسال صورة بانورامية عند الانتهاء من العلاج ويلتزم الطبيب بالاحتفاظ في عيادته بملف طبي لكل منتفع 9 - تلتزم الشركة بتسديد المعاينات الطبية والاجراءات والاستقصاءات الموافق عليها من قبل الشركة وذلك ضمن مهلة ستون يوما ً تلي استلام المعاينات والاجراءات التي أجريت والعائدة للشهر المنصرم حيث يلتزم الطبيب المعالج بتنصيب النظام المعلوماتي الخاص بالشركة على جهاز حاسوب في عيادته ويلتزم بارسال المطالبات فور ورودها عن طريق هذا النظام 10 - في حال لم يتمكن الطبيب من ادخال المطالبة فورا فيجب أخذ الموافقة على جميع الاجراءات عن طريق الهاتف على ان يقوم بارسال المطالبة الكترونيا خلال اسبوع واحد من تاريخها وما لم يلتزم بهذا الشرط يكون صرف المطالبة على مسؤوليته 11 - ان التسديد عبر التحويل المصرفي للجداول الشهرية يعتبر بمثابة ابراء ذمة للشركة والشركة التأمين وتسديدا للحساب الشهري مالم يقوم الطبيب بالاعتراض خلال اسبوع واحد من خلال مهلة خمسة عشر يوما من تاريخ التحويل 12 - يلتزم الطبيب باهلام الشركة الادارة قبل ثلاثة اشهر في حال رغبته بالانسحاب من الشبكة الطبية على ان يستمر بتقديم خدماته خلال هذه الفترة 13 - اطلعت على كافة بنود الاتفاق بين نقابة أطباء الاسنان والسورية للتأمين وشركات ادارة الخدمات والنفقات الطبية والمصدق من هيئة الاشراف على التأمين من حيث الحقوق والواجبات وأنا موافق وملتزم بكل ماورد فيه وبالأنظمة والقوانين النقابية الناظمة كما أنني على استعداد لتطبيق أية اجراءات أو تفاصيل تنفيذية اضافية تطلبها نقابة أطباء الأسنان بما يساهم بالتطبيق الأمثل لهذا الاتفاق وتقديم الخدمة الطبية السنية الأفضل للمريض والحفاظ على حقوق شركات التأمين وشركات الادراة