قد تصل الأسنان المصابة بالتسوس إلى درجة من التلف لا يمكن علاجها، ويكون لا بد من قلع السن المصابة. وهذه أكثر الحالات مشاهدة، والسبب في ذلك إهمال نظافة الأسنان وعدم مراجعة الطبيب للكشف وعلاج النخر منذ البداية. 
وفي بعض الحالات قد يقوم الطبيب بقلع أسنان سليمة من النخر:
كحالة ظهور أضراس العقل بشكل مائل يعيق المضغ أو يسبب التهابات متكررة.
بعض حالات تقويم الأسنان قد تستدعي قلع أسنان سليمة أو قلع سن زائدة أو متراكبة.
أكثر حالات إلتهاب اللثة الصديدي و يكون قلع الأسنان المصابة بها هو العلاج الشافي الوحيد.
تقلع الأسنان اللبنية التي بقيت أكثر من المدة المحددة لها لئلا تعيق ظهور الأسنان الدائمة البديلة.
أما الأسنان المصابة بالالتهاب الحاد فلا تقلع إلا بعد أخذ مضادات الحيوية اللازمة.
إن المرضى الذين يعانون من مرض السكري (زيادة نسبة السكر للدم) عليهم أن يخبروا طبيب الأسنان بذلك، كذلك المرضى المصابون بامراض متعلقة بتخثر الدم (عدم تخثر الدم).
فالمصابون بأي من الامراض السابقة، أو المصابون بأمراض مزمنة كأمراض القلب أو ارتفاع ضغط الدم أو الذين تعرضوا سابقاً لحالات الإغماء أو الصرع يجب أن يعلموا طبيب الأسنان بها قبل أن عمل جراحي أو علاجي إذ غالباً ما تتطلب مداواة الأسنان ايضاً إجراء التخذير الموضعي والذي قد ينجم عنه مضاعفات في بعض الحالات المصحوبة ببعض الأمراض إذا لم يكن الطبيب على بينة منها.

1- استخدم مضمضة فموية دافئة وذلك بإضافة مقدار ملعقة صغيرة من الملح إلى كأس من الماء الدافيء ليس بشديد الحرارة. يستخدم هذا الماء بحيث يبقى في الفم لبعض الوقت 4 مرات في اليوم على الأقل ولمدة 4 أيام بدءاً من وقت النوم في اليوم الذي تمت فيه عملية القلع.
2- من المهم جداً أن يتم تشكل علقة دموية (تخثر دموي) في منطقة القلع. ولا تلمس أو تحاول تحريك ما بداخل حفرة القلع باللسان أو الإصابع. إذا أعطاك طبيب الأسنان لفافة قطنية أو قطعة من الشاش لتعض عليها عند مغادرتك العيادة يجب أن ترميها (في مكان مخصص للفضلات) بعد 20 دقيقة. إن الغرض الأساسي منها هو إعطاء فمك الراحة لبضع دقائق بينما تتشكل العلقة الدموية. 
3- إن وجود لعاب ممزوج بالدم هو نتيجة طبيعية لعملية قلع السن وليس له أي ضرر، أما إذا استمر نزف الدم لمدة ساعة أو أكثر، فيجب الإمساك بضمادة صغيرة من قماش نظيف فوق مكان القلع وتطبيق ضغط لطيف عليه بواسطة إصبع أو بواسطة السن المقابل لمدة 10 دقائق. إذا كان هناك نظيف شديد ومستمر لمدة أكثر من 8 ساعات يجب الاتصال بطبيب الأسنان مرة أخرى.
4- تناول طعاما طرياً كاللحم المفروم والجيلاتي وحلويات الحليب في اليومين التاليين للجراحة.. أمضغ الطعام على الجانب الآخر.
5- إذا أعطيت دواء لعلاج الالتهاب (مضاد حيوي)، يجب تكملة هذه الدواء بالشكل الذي وصفه لك طبيب الأسنان. لا تتوقف عن تناول الدواء عندما تشعر بالتحسن.
6- كن حذراً، وتجنب عض الشفة واللسان الذين تم تخديرهما لمدة ساعتين بعد الجراحة.